Cronaca della conviviale n. 8 del 19 ottobre 2009
Tema:
“ Relatore: Dott. Antonio Scialdone |
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Preferiamo vedere le assolate fotografie delle rovine
romane che gli occhi di Horus.
Questa reazione è assolutamente naturale perché
trattare del nostro occhio è come immergersi nel nostro profondo. Non è
un caso che Santa Lucia sia la protettrice del senso della vista . Una
santa che, pur di restare vergine, si strappò gli occhi e sino al 1580
fu commemorata al Solstizio d’Inverno il 21 Dicembre
il giorno più corto che ci sia.
Antonio, aiutandosi
sia con le immagini che con la
concreta cautela dei veri professionisti,
ha reputano necessario sottolineare la
vorticosa ricerca tecnologica di questo
settore che vede, è proprio il caso di dirlo, la nascita ogni 4/5 anni
di nuovi macchinari che
migliorano la precisione e l’accuratezza
degli interventi in sala operatoria e fanno andare al macero quelli
vecchi, o così si spera
Dal nostro Primario apprendiamo che l’ 80 % delle
operazioni all’occhio avvengono in anestesia locale usando dei
colliri che rendono gli interventi
sopportabili con un fastidio paragonabile a quello dei dentisti. ( Credo
sia scontata la scelta del dentista con la mano leggera ) Ma attenzione alla scelta dei colliri perché anche in
questo campo esistono controindicazioni.
Poi, per farsi meglio capire dalla platea, che
guarda con occhi dilatati, iniziano a scorrere dei filmini su cosa
succede all’occhio del paziente durante le operazioni alla cornea, al
cristallino ed alla cataratta. Vediamo muoversi una sonda metallica che
a breve avrà la dimensione inferiore ai I nuovi cristallini, a differenza dei precedenti,
facilitano la messa a fuoco con due ottiche. E’ un intervento che in
America coinvolge 2.000.000 di casi/anno ed in Italia 500.000.
Le mutue italiane
rimborsano l’intervento alla cataratta ed
alla cornea ma non le
correzioni alle miopie.
Tale intervento, di tipo privatistico, non
rimborsabile, richiede l’uso del laser che riduce parzialmente lo
spessore della cornea
e può essere accettato solo dal
50% dei miopi perché gli altri
non possono permettersi piallature della
cornea
e si devono accontentare degli occhiali
tradizionali. Attenzione quindi nello scegliere chi propone questo
intervento ed alle sue controindicazioni
Il
tradizionale trapianto della cornea con
7000 interventi/anno avviene sia con interventi manuali che permettono
al massimo livelli di precisione nelle suture di circa 20 µm
che con il nuovo laser
a femtosecondi
con cui si ottengono precisioni dell’ordine
dei 5 µm Il “femto” pretende però di essere gestito da un
operatore specializzato che in sala operatoria affianca il chirurgo
tradizionale. Impressiona sapere come il laser possa eseguire
l’intervento senza sbagliare anche nel caso di piccoli spostamenti
dell’occhio del povero paziente ( paga la mutua)
Una nuova tecnica,
di grande interesse, riguarda l’intervento
sull’endotelio che evita di intervenire sulla cornea e quindi risulta
meno invasivo del precedente.
Fatte queste premesse, comunque non potete scegliere
Voi la tecnica operatoria preferita, perché per la scelta occorre una
competenza professionale che resta a carico del Vostro medico di
fiducia.
Nel codice di Hammurabi è scritto che i chirurghi
specialisti degli occhi venivano pagati lautamente per ogni intervento
riuscito
ma in caso negativo venivano a loro
tagliate le mani.
Se pensate all’intervento di cataratta, non
dimenticate che si toglie l’opacità ma non la messa a fuoco che fa parte
di un secondo optional e J.Sebastian Bach è morto per un intervento di
cataratta mal riuscito. Se avete fretta, non preoccupatevi,tutti questi
interventi avvengono nel giro di pochi minuti e quindi inutile
addormentarsi ma tenete gli occhi ben aperti. Al termine della splendida relazione, molte le
consulenze gratuite esaudite, tanta la soddisfazione dei presenti ed un
encomio da parte di Verdirame che ha pubblicamente riconosciuto la
grandissima professionalità di Antonio, per aver ridato una efficienza
visiva eccezionale a sua moglie Maria Teresa. Dire che è stata una bella serata è riduttivo,
speriamo che l’amico Antonio Scialdone ci guardi sempre da vicino. Marco Signorelli |